Съвременната терапевтична общност

Първо поколение терапевтични общности

Терапевтичните общности от началото на 50-те години могат да бъдат наречени „демократични терапевтични общности“, вдъхновени от психоаналитичното мислене, социотерапията и социално обучение.

Съвременната терапевтична общност » Water Tower Hollymoor Hospital Northfield Birmingham   geograph.org .uk   52194

Счита се, че моделът на работа и организация в болница Нортфийлд (Англия) по време на Втората световна война е първият пример за терапевтична общност. Принципите и методите, разработени в Нортфийлд, са адаптирани и прилагани в „Отделите за гражданско преселване“, създадени в края на войната, за да се помогне на военнопленниците, които се връщат обратно, да се приспособят към гражданското общество и обществото да се приспособи и да ги приеме отново.

Съвременната терапевтична общност » 1024px Claybury Mental hospital or London County Lunatic Asylum 1

Първата програма, тип „терапевтична общност“, проведена в голяма институция, се е състояла в болница Клейбъри (Англия), под ръководството на Денис Мартин и Джон Пипард. От 1955 г. в нея са участвали над 2 000 пациенти и стотици служители. Програмата на терапевтичната общност била по-демократична, насочена към потребителя, избягвайки авторитарните и унизителни практики на много психиатрични заведения по това време. Основната философия била, че пациентите са активни участници в собственото си и взаимно психично-здравно лечение и че отговорността за ежедневното управление на общността се споделя между резидентите и персонала.

Второ поколение терапевтични общности

Появяват се в края на 50-те до началото на 60-те години на 19-ти век и са базирани на американската традиция

Съвременната терапевтична общност » Casa del Mar Santa Monica 1

През 1958 година е създадена програма „Синанон“ в Санта Моника, Калифорния от възстановен алкохолик, на име Чарлз „Чък“ Дедерих. Той създава едно утопично, идеалистично микро общество, където живеят и работят заедно наркомани и алкохолици, придържащи се към ценности като истина, честност, творчество, откритост и самостоятелност. Дедерих е вдъхновен от идеалистските писания на R.W. Emerson, раннохристиянски ценности, източна философия, морално въоръжение („Оксфорд групи“, водени от Франк Букман), Анонимни алкохолици (АА) и неговия 12-степенен метод.

Съвременната терапевтична общност » MarionUSPnewpic

В края на 60-те години фондацията „Асклепион“ инициира терапевтична общност в федералния затвор на Марион, САЩ, които включват клинична интервенция, основана на анализ на поведението, работа по дванадесетстъпковата програма и други терапевтични подходи. Някои от тези програми продължават до средата на 80-те години на миналия век, като изследванията показват, че този метод е успял да намали със 17% рецидивизма при хората, които са злоупотребявали с наркотици, както и при извършители на сексуални престъпления.

Трето поколение терапевтична общност

60-те и 70-те години бележат началото на терапевтичните общности в Европа.

Този период се характеризира с възникващата вълна на пристрастяване към хероин в няколко Европейски държави. Повишената наличност на хероин и други незаконни вещества, както и липсата на ефективни реакции, водят до епидемия от хероин в средата на 80-те години. Докато повечето европейски страни (вкл. Белгия, Германия, Гърция, Франция и скандинавските страни) прилагат подход, ориентиран към пълно въздържание до 90-те години на миналия век, Нидерландия, Обединеното кралство и Швейцария възприемат подхода за намаляване на вредите за намаляване на отрицателни последици за здравето и социалните вреди, в следствие на употребата на наркотици.

Съвременната терапевтична общност

Успешният подход в терапевтичните общности на „Академия за живот“ е психосоциалната рехабилитация, която се базира на съвременните световни стандарти за лечение на зависимости и включва интегрирането на професионалната психотерапия в метода на терапевтичната общност, включващ:

  • Дневен режим
  • Индивидуални терапевтични проекти
  • Терапевтични и семинарни групи
  • Дейности, засилващи структурата и принадлежността към терапевтичната общност, като сутрешно и вечерно събиране
  • Спорт

Една програма от четвъртата генерация терапевтични общности, като „Академия за живот“, е интензивна, високо структурирана, включва приложение на няколко направления от професионална психотерапия, релаксиращи техники и практики за овладяване на влечението и спорт. Това е професионална рехабилитационна програма за лечение на зависимости, в която зависимостта е приета за разстройство на цялата личност. Ето защо, рехабилитацията е насочена към цялостна промяна в стила на живот и личностно израстване.

Структурираният социален контекст на терапевтичната общност е необходимата среда, в която възстановяването е възможно, но постигането му се осъществява при пълно потапяне на резидента в дейностите в терапевтичната общност, което води до заучаване на нови умения и интегриране на промените в преживяванията и представата за себе си и света, в нов стил на живот и личностно израстване. Груповата терапия е основният метод в терапевтичната общност.

Рехабилитационни цели на програма, тип съвременна терапевтичната общност

  1. Приемане наличието на проблем и последиците от него.
  2. Разбиране сериозността на проблема и оценка на личния потенциал за справяне.
  3. Поемане на лична отговорност в процеса на възстановяване.
  4. Зависимият трябва да започне да вижда себе си, използвайки позитивни термини, възстановяване, лично израстване, социална ангажираност.
  5. Зависимият се обучава да разпознава и изразява емоциите си и да ги управлява по съответния начин.
  6. Зависимият конструира връзката между личните преживявания и реалността.
  7. Усвояване на техники за справяне с негативни емоционални състояния и постигане на контрол върху деструктивните импулси и поведения.
  8. Зависимият придобива умения за повишаване на асертивността и самооценката си.
  9. Близките и обществото не трябва асоциират поведението на зависимия на базата на неговия минал опит.

През последните 50 години терапевтичните общности се развиват от дългосрочен модел на лечение (две и повече години) към модифициран и съкратен модел, който е по-добре пригоден към нуждите на специфични групи от употребяващи наркотици, например жени с деца, задържани и лица, страдащи от зависимост, съпътстваща с други психични разстройства, и се стреми да интегрира доказателства и вяра в промяната.

Ние от „Академия за живот“ вярваме в този подход и непрекъснато се опитваме да подобряваме нашите умения и качества, за да отговорим адекватно на промените в пристрастяванията.

Автори: Калин Петков, Григор Михнев

За автора

Григор Михнев е учредител и ръководител на фондация "Училище за живот" и съучредител на програма "Академия за живот".
Григор има над 10 години опит в работата със зависими, както и редица сертификати за Асистент по психодрама, социометрия и групова анализа, Сътрудник социални дейности, Мотивационно интервюиране, Кризисни интервенции и други. Спонсор е по 12 стъпковата програма на "Анонимни наркозависими".
Повече за Григор »

Оставете коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *